Dr. Silvana Thering
op
16.12.2024

Restauratie van een gefractureerde incisale rand bij een jonge patiënte

Over de auteur

Dr. Silvana Thering is gespecialiseerd in tandheelkundige prothetiek en promoveerde in niet-invasieve diagnostiek aan de Victor Babes Universiteit in Timisoara (Roemenië). Na enkele jaren als tandarts in haar thuisland en zeven jaar als assistent-professor verhuisde ze naar Duitsland. Haar behandelingsfocus ligt op complexe esthetische en functionele (implantaatgedragen) rehabilitaties, waarbij ze zowel traditionele als moderne prothetische technieken toepast en zich voornamelijk richt op minimaal invasieve procedures.

Ze heeft diverse artikelen en boekhoofdstukken geschreven op het gebied van restauratieve tandheelkunde en minimaal/niet-invasieve diagnostiek en is lid van verschillende beroepsverenigingen.

Daarnaast geeft ze lezingen over uiteenlopende onderwerpen met betrekking tot esthetische directe en indirecte restauraties, complexe adhesieve reconstructies en implantaatprothetiek.

‍

Casus

Een zesjarig meisje in goede gezondheid kwam samen met haar moeder naar de praktijk. De voornaamste zorg was de behandeling van de gefractureerde incisale rand van element 11. De fractuur was ontstaan na een ongeluk op school. Bij klinisch onderzoek bleek er sprake van een glazuurfractuur aan de snijrand en de distale zijde van element 11. In overleg met de moeder werd besloten om de vorm, contour en esthetiek van de tand met composiet te herstellen.

De composietrestauratie werd uit de vrije hand aangebracht – in plaats van een palatinale siliconenmal werd een vinger gebruikt voor stabilisatie (de zogenaamde Finger Index Technique). Voor het herstel van de vorm, contour en esthetiek werd 3M Filtek Easy Match Universal Restorative in de kleur Bright gebruikt. De vormgeving van de incisale rand vond plaats met fijnkorrelige roterende instrumenten. De materialen bij uitstek voor de uiteindelijke oppervlaktepolijsting waren 3M Sof-Lex afwerk- en polijstschijfjes, puimsteenpasta en polijstpasta.

‍

Frontzähne vor der Restauration einer frakturierten Inzisalkante.
Beginsituatie

‍

Detailansicht der oberen Frontzähne mit frakturierter Inzisalkante.
Detailopname van de voortanden in de bovenkaak.
Horizontale kroonfractuur met betrokkenheid van de incisale rand en het distale deel van element 11.

‍

Seitliche Detailansicht des frakturierten Frontzahns.
Detailopname van de gefractureerde tand.
Lateraal aanzicht.

‍

Seitliche Detailansicht des frakturierten Frontzahns.
Afschuinen van het glazuur.
Voor het verbeteren van de vorm en contour werd een 3M Sof-Lex afwerk- en polijstschijfje met grove korrel gebruikt.

‍

Ätzgel auf der Schmelzoberfläche eines Frontzahns.
Glazuuretsen
Conditionering van het glazuur van element 11 met 3M Scotchbond Universal etsgel. De inwerktijd dient 15 seconden te bedragen.

‍

Frontzahn nach dem Spülen und Trocknen der geätzten Oberfläche.
Grondig spoelen met water en drogen met water- en olievrije lucht.
Glazuurhechtoppervlak van element 11 na het etsen.

‍

Frontzahn nach der Applikation des Adhäsivs.
Adhesiefapplicatie.
Hechtoppervlak van element 11 na het aanbrengen van 3M Scotchbond Universal Plus Adhesief. Het adhesief werd vooraf gedurende tien seconden lichtgehard met een LED-polymerisatielamp.

‍

Finger als Unterlage bei der Modellation einer Frontzahnrestauration.
Finger Index Technique.
Een vinger dient als basis voor het aanbrengen van 3M Filtek Easy Match Universal composiet in de kleur Bright voor het herstel van de vorm, contour en esthetiek.

‍

Modellation der Kompositrestauration am Frontzahn.
Restauratie met composiet.
Modelleren van de composietrestauratie uit de vrije hand.

‍

Frontzahnrestauration nach Ausarbeitung und Politur.
Afwerking en polijsten.
Gepolijst oppervlak van de restauratie op element 11. 3M Sof-Lex afwerk- en polijstschijfjes (medium, fijn, superfijn), puimsteenpasta en polijstpasta werden gebruikt. De incisale rand werd gevormd met fijnkorrelige roterende instrumenten.

‍

Seitliche Ansicht des restaurierten Frontzahns.
Behandelingsresultaat.
Lateraal aanzicht van element 11.

‍

Gebiss nach Fertigstellung der Frontzahnrestauration.
Restauratie na voltooiing.