Restauratie van klasse IV-caviteiten met één enkele kleur
Casus
Een 58-jarige patiënte presenteerde zich met restauraties aan de tanden 11 en 21 die aan vervanging toe waren. Door slijtage van het composiet leken de klinische kronen korter dan esthetisch wenselijk. Om de oorspronkelijke, harmonieuze proporties te herstellen, werd besloten beide tanden opnieuw te restaureren.
De bovensnijtanden zijn de tanden waar de hoogste esthetische eisen aan worden gesteld. Niet zelden vereisen de anatomische details van deze tanden de combinatie van meerdere composietmassa's met verschillende opaciteit. In dit geval slaagden we er echter in om aan de esthetische wensen van de patiënte te voldoen door het gebruik van slechts één composietkleur.
Bij tanden met een lage transluciditeit en een homogene kleurstructuur bespaart het gebruik van composieten met een universeel kleurconcept tijd, terwijl de procedure aanzienlijk wordt vereenvoudigd. Het kleurresultaat stelde de patiënte tevreden en de proporties van de tanden waren eindelijk weer in harmonie.
Uitgangssituatie: glimlach van de patiënte. De patiënte stoorde zich aan de in vergelijking met de ideale toestand kortere incisale rand van de tanden 11 en 21.
Uitgangssituatie: tanden in occlusie.
Kleurselectie. Bij 3M™ Filtek™ Easy Match universeel composiet is het gebruik van een kleurenschaal niet nodig. Omdat ik dit composiet echter voor het eerst gebruikte, besloot ik een kleurensleutel te maken van het materiaal zelf, met de drie beschikbare kleuropties (Warm, Natural en Bright). Hiermee kan de meest geschikte kleur worden bepaald.
Gekozen kleur. De kleur van de natuurlijke tanden kwam overeen met kleur A3 van de VITA classical A1-D4® kleurenschaal. Deze komt overeen met de kleur Natural van 3M™ Filtek™ Easy Match.
Controle van de gekozen kleur. Na het verwijderen van de bestaande restauraties werd een kleine hoeveelheid 3M™ Filtek™ Easy Match in de kleur Natural op het front aangebracht, zonder voorafgaand etsen en bonden. Dit diende uitsluitend om het verwachte kleurresultaat te controleren.
Absolute isolatie met cofferdam. Ligaturen van tandzijde helpen bij het fixeren van de cofferdam. De tandharde substantie is zichtbaar in de toestand na het verwijderen van de bestaande restauraties.
Passen van de siliconenmal voor controle van de pasvorm. Om de anatomie van de wax-up van het model te kopiëren, werd een mal gemaakt van A-siliconen afdrukmateriaal. Het wordt zichtbaar hoeveel tandweefsel met composiet moet worden opgebouwd om de proporties te herstellen.
Lateraal aanzicht. Restauraties aan de tanden 11 en 21 na het etsen van de preparatie met fosforzuuretsgel en het aanbrengen van 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhäsiv en de opbouw met composiet.
Frontaal aanzicht. Restauraties aan de tanden 11 en 21 vóór de afwerking en het polijsten.
Resultaat direct na afronding van de behandeling. Situatie na afwerking, polijsten en verwijdering van de cofferdam. Het gebruik van een blocker was niet nodig; de opaciteit oogt natuurlijk.
Postoperatieve opname van de tanden in occlusie. Een controle van het kleurresultaat is vanwege het gedehydrateerde natuurlijke tandweefsel niet mogelijk, maar het uiterlijk is veelbelovend.
Glimlach van de patiënte direct na de behandeling.
Resultaat na vier weken. De tanden zijn volledig gerehydrateerd en het composiet komt qua kleur overeen met het tandweefsel.
Tanden in occlusie na vier weken.
Glimlach van de patiënte na vier weken. De patiënte is zeer tevreden met de kleur en vorm van haar nieuwe restauraties.
Over de auteur
Over de auteur Prof. Dr. med. dent. Gabriel Krastl:
Directeur van de polikliniek voor tandbehoud en parodontologie aan het Universitair Ziekenhuis Würzburg
Lid van de International Association of Dental Traumatology (IADT) en van de beurzencommissie van de IADT
Lid van de International Academy for Adhesive Dentistry en lid van de Continental European Division (CED) van de IADR
Lid van de Deutsche Gesellschaft für Zahnerhaltung (DGZ)
Bestuurslid van de Deutsche Gesellschaft für Endodontologie und zahnärztliche Traumatologie (DGET)
Swiss Association for Preventive and Restorative and Aesthetic Dentistry (SSPRE)
Swiss Society of Endodontics (SSE)
Auteur van diverse peer-reviewed publicaties over esthetische tandheelkunde, minimaal invasieve restauraties, traumatologie, endodontologie en post-endodontische restauraties.
Van de oprichting van uw praktijk tot een zorgeloze overdracht – GERL. Consult ondersteunt u met gefundeerde branchekennis en adviseert op basis van moderne analysetools. Samen werken we aan uw succes.
Cursussen, webinars of educatieve reizen – de GERL. Akademie biedt u talloze mogelijkheden voor bijscholing. Leer op een praktijkgerichte manier en verken nieuwe horizonten!
Alles voor uw praktijk onder één dak! Ontdek ons ruime aanbod aan producten en oplossingen voor uw praktijk of laboratorium. Van verbruiksartikelen tot hightech apparatuur – in onze shop vindt u alles wat u nodig heeft.
Duurzaamheid, maatschappelijke verantwoordelijkheid en vooruitgang: bij GERL. geven we de toekomst bewust vorm en nemen we onze verantwoordelijkheid voor toekomstige generaties.
Van het eerste idee tot de uitvoering met volledige projectbegeleiding – GERL. Bauart plant samen met u uw moderne praktijk of laboratorium van de toekomst. Design, esthetiek en functionaliteit perfect gecombineerd!
.png)
.png)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
